患者劉某，女，75歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量廣譜抗生素抗感染治療。近日護(hù)士做口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。
A、原位菌群一度失調(diào)
B、原位菌群二度失調(diào)
C、移位菌群失調(diào)
D、菌群交替癥
E、無菌群失調(diào)

正確答案：D

試題解析：

要　點(diǎn)	內(nèi)　容
一度失調(diào)	在外環(huán)境因素、宿主患病或所采取的醫(yī)療措施（如使用抗菌藥物或化學(xué)藥物治療）的作用下， 一部分細(xì)菌受到了抑制， 而另一部分細(xì)菌卻得到了過度生長(zhǎng)的機(jī)會(huì)， 造成某些部位正常菌群的結(jié)構(gòu)和數(shù)量發(fā)生暫時(shí)性的變動(dòng)。失調(diào)的因素被消除后，正常菌群可自然恢復(fù)，臨床上稱之為可逆性失調(diào)
二度失調(diào)	正常菌群的結(jié)構(gòu)、比例失調(diào)呈相持狀態(tài)； 菌群內(nèi)由生理波動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)椴±聿▌?dòng)。 去除失調(diào)因素后菌群仍處于失調(diào)狀態(tài)， 不易恢復(fù)， 即具有不可逆性，多表現(xiàn)為慢性腹瀉等，臨床常稱為比例失調(diào)
三度失調(diào)	原正常菌群大部分被抑制，只有少數(shù)菌種占決定性優(yōu)勢(shì)。發(fā)生三度失調(diào)的原因常為廣譜抗菌藥物的大量應(yīng)用使大部分正常菌群消失， 而代之以暫居菌或外襲菌，并大量繁殖而成為該部位的優(yōu)勢(shì)菌。三度失調(diào)表現(xiàn)為急性重病癥狀。 正常菌群的三度失調(diào)亦稱菌群交替癥或二重感染(D對(duì))