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題目:本例最可能的診斷是

2020-05-20
患者李某,女,45歲,慢性肝炎史8年,近一個月來乏力、食欲缺乏,黃疸進行性加重,腹脹明顯,尿量減少。體檢神志清楚,精神差,鞏膜深度黃染,腹部移動性濁音(+),肝、脾肋下未觸及。GPT100U/L,TBIL340μmol/L,A28g/L,G35g/L。
A、肝硬化
B、肝癌
C、慢性重型肝炎
D、低蛋白血癥
E、腹水

正確答案:C

試題解析:重型肝炎的主要臨床表現為 : ①黃疸迅速加深 ; ②肝臟進行性縮小、肝臭;③出血傾向, PTA(凝血酶原活動度)低于 40% ; ④迅速出現的腹水、中毒性鼓腸; ⑤出現肝性腦病癥狀;⑥肝腎綜合征。該患者肝、脾肋下未觸及可排除肝硬化和肝癌(C對)。

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