題目:責任護士遵醫囑發給患者地高辛時,應作好發藥前的護理評估,下列哪項不必要
2020-05-18
患者,女,32歲,風心病二尖瓣狹窄及關閉不全12年,近3年來每年冬季好發心衰,平日堅持服用地高辛及利尿劑。近1周出現咳嗽,咳黃痰,發熱,2天來心跳加速、氣短加重入院。體檢:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半臥位,口唇、面頰、甲床發紺,可見頸靜脈怒張,心界擴大,心率120次/分,律整,兩肺滿布干、濕啰音,肝肋下2指,脾(-),無腹水,雙下肢可凹性水腫。
A、詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
B、詢問患者有無食欲下降、惡心、嘔吐
C、詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛
D、注意心律是否存在原來規則變為不規則,或不規則變為規則
E、數心率有無低于60次/分
A、詢問有無頭痛、頭暈、黃視、綠視
B、詢問患者有無食欲下降、惡心、嘔吐
C、詢問有無四肢麻木、針刺樣疼痛
D、注意心律是否存在原來規則變為不規則,或不規則變為規則
E、數心率有無低于60次/分
正確答案:C
試題解析: