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當前位置:內科護理(中級) > 專業實踐能力 > 試題詳情

題目:患者來急診時最主要的護理診斷是

2020-05-18
患者男性,68歲。因冠心病間斷發生左心衰竭3年,半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇發紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。
A、體溫過高
B、焦慮
C、活動無耐力
D、營養失調:低于機體需要量
E、氣體交換受損

正確答案:E

試題解析:患者可能突發急性心力衰竭,即給予病人高流量鼻導管吸氧,氧流量 6~8L min ,病情特別嚴重者應給予面罩呼吸機加壓給氧,使肺泡內壓在吸氣時增加,有利于氣體交換,同時對抗組織液向肺泡內滲透。在吸氧的同時加入 30~50 酒精將氧氣濕化,使肺泡內泡沫表面張力降低而破裂、消失,增加氣體交換面積,改善缺氧癥狀。(E對)

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