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當前位置:內科護理(中級) > 專業實踐能力 > 試題詳情

題目:此時首先應采取的護理措施是

2020-05-18
病人男性,40歲,既往肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次,量約為1200ml,黑便2次,伴頭昏、心悸。入院檢查:血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。
A、準備肌注止血藥物
B、靜脈補充血容量
C、準備抗酸藥物
D、準備急查B超
E、囑病人嚴格臥床休息

正確答案:B

試題解析:患者可能出現了休克。大部分休克治療的共同目標是恢復組織灌注,其中早期最有效的辦法是補充足夠的血容量,不僅要補充已失去的血容量,還要補充因毛細血管床擴大引起的血容量相對不足,因此往往需要過量的補充,以確保心輸出量。即使是心源性休克有時也不能過于嚴格地控制入量,可在連續監測動脈血壓、尿量和CVP的基礎上,結合患者皮膚溫度、末梢循環、脈率及毛細血管充盈時間等情況,判斷所需補充的液體量,動態觀察十分重要。當然最好在漂浮導管監測肺動脈楔壓的指導下輸液。(B對)

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