題目：患者，男性，69歲，高血壓病史20余年，未規(guī)律服用降壓藥治療，血壓時(shí)高時(shí)低，多在150～160mmHg/100～105mmHg。近半個(gè)月無(wú)誘因出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)疼痛，持續(xù)約半小時(shí)后逐漸緩解伴大汗，為進(jìn)一步診斷急診入院。入院后經(jīng)相關(guān)檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜間睡眠中出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率112次/分，律齊，該患者目前的病情變化是（ ）

A、再發(fā)心肌梗死
B、急性左心衰竭
C、肺栓塞
D、心律失常
E、肺部感染

正確答案：B

試題解析：本題考查了急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。急性心肌梗死患者可出現(xiàn)急性左心衰竭，一般在起病初幾天內(nèi)或在梗死演變期出現(xiàn)，為梗死后心肌收縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。患者表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、煩躁、發(fā)紺等，重者出現(xiàn)肺水腫。（選B）

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