題目：患兒男性，6歲。夏季突起高熱、頭痛、嘔吐、腹瀉，煩躁不安1天入院。查體：體溫39.7℃，血壓90/62mmHg，精神萎靡，瞳孔等大等圓，對光反應好；頸有抵抗感，Kernig征(+)，Babinski征(-)；血常規，白細胞16.2×10
/L，中性粒細胞85%，淋巴細胞15％；直腸拭子檢查有大量膿細胞和紅細胞。該患兒最有可能發生了
2020-05-18
A、流行性腦脊髓膜炎
B、流行性乙型腦炎
C、腦型菌痢
D、結核性腦膜炎
E、腦型瘧疾
正確答案：C
試題解析：中毒性菌痢好發于2～7歲體質較好的兒童，起病急驟，突然高熱，有嚴重的全身毒血癥狀，精神萎靡、頻發驚厥，迅速發生循環和(或)呼吸衰竭，而腸道癥狀較輕，但生理鹽水灌腸或直腸拭子取標本鏡檢，可發現大量膿細胞和紅細胞。本病例患兒符合上述表現，且存在精神萎靡，瞳孔等大等圓，對光反應好；頸抵抗感，Kernig征(+)，Babinski征(-)。本病例患兒沒有蚊蟲叮咬史，無疫區接觸史，夏季發病等，因此臨床診斷為腦型菌痢。
