正確答案：D

試題解析：膀胱癌的表現：1.血尿：是其最常見和最早出現的癥狀，多數為全程無痛肉眼血尿，偶見終末或鏡下血尿，。2.尿頻、尿痛：膀胱剌激癥狀常因腫瘤瘤體較大或侵入肌層較深所致，腫瘤壞死、潰瘍和合并感染時更明顯，屬晚期癥狀。3. 排尿困難和尿潴留：發生于腫瘤較大或堵塞膀胱出口時。4. 其他：腫瘤浸潤輸尿管口可引起腎積水。晚期有貧血、水腫、腹部腫塊等表現。題目中有血尿，并伴隨尿痛，首先考慮膀胱癌。（D對）