題目:患者,女,45歲,畢Ⅱ式胃大部切除手術(shù)后第5天,突發(fā)右上腹劇痛,伴有腹膜刺激征,應(yīng)考慮( )
2020-04-25
A、低血糖綜合征
B、傾倒綜合征
C、上消化道出血
D、吻合口瘺
E、十二指腸殘端破裂
B、傾倒綜合征
C、上消化道出血
D、吻合口瘺
E、十二指腸殘端破裂
正確答案:E
試題解析:十二指腸殘端破裂:是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期的嚴(yán)重并發(fā)癥,一般多發(fā)生在術(shù)后3~6天。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。(E對(duì))
低血糖綜合征(晚期傾倒綜合征)表現(xiàn)為低血糖癥狀;早期傾倒綜合征表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)癥狀和胃腸道癥狀;上消化道出血表現(xiàn)為嘔血和黑便;該患者為右上腹劇痛,可排除胃腸吻合口瘺。ABCD錯(cuò)
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