題目:患者,女,35歲,頸部腫塊3年,近1個月腫塊生長迅速,頸前可觸摸到一2cm×2cm的腫物,質硬,表面不光滑,邊界不清且隨吞咽上下移動,伴隨聲嘶,診斷首先考慮為
2020-04-25
A、原發性甲狀腺腫
B、甲狀腺腺瘤
C、甲狀腺功能亢進癥
D、慢性甲狀腺炎
E、甲狀腺癌
B、甲狀腺腺瘤
C、甲狀腺功能亢進癥
D、慢性甲狀腺炎
E、甲狀腺癌
正確答案:E
試題解析:腫塊隨吞咽上下移動,考慮腫塊在甲狀腺上。腫塊表面不光滑,邊界不清,且生長迅速,考慮為惡性腫瘤。甲狀腺癌病人發病初期多無明顯癥狀,僅在頸部發現單個、固定、質硬、表面高低不平、隨吞因上下路動的腫塊。腫塊連漸增大,吞咽時上下移動度減低。晚期可產生.聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難和壓迫頸交感神經節引起的Horner 綜合征及頸叢淺支受侵出現耳、枕、肩等部位的疼痛利用部淋巴結及遠處器官轉移(多見于顱骨、椎骨、胸骨、盆骨等扁骨和肺)等表現。(E對)