正確答案：A

試題解析：
肺不張、肺炎：常發生在胸、腹部大手術后，多見于老年人、長期吸煙和患有急、慢性呼吸道感染者。臨床表現為術后早期發熱、呼吸和心率加快。患側的胸部叩診呈濁音或實音，聽診有局限性濕啰音，呼吸音減弱、消失或為管樣呼吸音，常位于后肺底部。
該患者在術后出現體溫高、脈快，提示有感染，并且出現了呼吸困難，呼吸音減弱、肺底有濕啰音，首先考慮患者出現了肺炎。（A對）