正確答案：D

試題解析：急性化膿性骨髓炎起病急，出現寒戰、高熱達39?C以上全身中毒癥狀，患兒可煩躁、驚厥，嚴重時發生休克或昏迷。患處持續性劇痛及深壓痛，患肢活動受限，當骨膜下膿腫形成或已破入軟組織中，患肢局部紅、腫、熱、痛或波動感。膿腫穿破皮膚形成竇道，合并化膿性關節炎時，出現關節紅、腫、熱、痛。急性化膿性骨髓炎診斷中最可靠的依據是骨膜穿刺有膿液（本題選D）