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題目:患兒,8天,足月順產,兩天來皮膚鞏膜發黃,反應差,不吃奶,查體:面色發灰,體溫不升,皮膚輕度黃疸,臍部少量膿性分泌物,肝臟肋下2cm,化驗白細胞20×10/L,中性粒細胞0.65,最可能為

2020-04-15
A、新生兒溶血癥
B、新生兒肝炎
C、新生兒敗血癥
D、先天膽道閉鎖
E、生理性黃疸

正確答案:C

試題解析:新生兒敗血癥臨床表現:產前、產時感染一般發生在出生后3天內,產后感染發生在出生后3天以后。早期表現為精神欠佳、哭聲減弱、體溫異常等,轉而發展為精神委靡、嗜睡、拒乳、不哭、不動,早產兒則表現為體溫不升,出現病理性黃疸并隨著病情進展而加深,嚴重者可有驚厥、昏迷、出血、休克、呼吸異常,少數患兒很快發展到循環衰竭、DIC、中毒性腸麻痹、酸堿平衡紊亂及核黃疸。可合并化膿性腦膜炎、肺炎、壞死性小腸炎、化膿性關節炎和骨髓炎。根據患者癥狀表現為新生兒敗血癥(本題選C)

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