題目:可能的診斷是
2020-04-15
A、急性膽囊炎
B、肝癌破裂
C、十二指腸潰瘍穿孔
D、心肌梗死
E、急性闌尾炎
B、肝癌破裂
C、十二指腸潰瘍穿孔
D、心肌梗死
E、急性闌尾炎
正確答案:B
試題解析:肝癌破裂是原發性肝癌嚴重的并發癥之一,臨床表現:破裂口的大小不同,決定了出血速度和出血量的多少,臨床表現不同。一般情況下,出血量少時,病人可出現右上腹輕微的局限性疼痛,數天后癥狀逐漸緩解;破裂口大時,由于出血速度快,出血量多,病人會表現出劇烈腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓降低、脈搏增快,嚴重者可發生休克。腹部查體可有明顯的壓痛、反跳痛,腹肌緊張,肝區叩痛明顯,出血量大時可叩及移動性濁音。腹腔穿刺可抽出不凝血。根據患者晚期肝癌出現下腹疼痛,面色蒼白等表現,可能的診斷是肝癌破裂(本題選B)