正確答案：A

試題解析：肝破裂臨床表現主要表現為腹腔內出血和出血性休克。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征（壓痛、反跳痛、腹肌緊張）常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后，血液有時通過膽管進入十二指腸，病人出現黑便或嘔血。根據患者右上腹被撞傷，出現腹膜刺激征等表現，可能的診斷是肝破裂（本題選A）