題目:患者,男性,主因撞傷右上腹入院。查體:神態轉變,血壓為85/60mmHg,腹部壓痛,反跳痛和緊張。可能的診斷是
2020-04-15
A、肝破裂
B、脾破裂
C、膽囊穿孔
D、腎破裂
E、腸穿孔
B、脾破裂
C、膽囊穿孔
D、腎破裂
E、腸穿孔
正確答案:A
試題解析:肝破裂臨床表現主要表現為腹腔內出血和出血性休克。但肝破裂后可能有膽汁進入腹腔,因此,腹痛和腹膜刺激征(壓痛、反跳痛、腹肌緊張)常較脾破裂者更為明顯。肝破裂后,血液有時通過膽管進入十二指腸,病人出現黑便或嘔血。根據患者右上腹被撞傷,出現腹膜刺激征等表現,可能的診斷是肝破裂(本題選A)