題目：張小姐，20歲，惡心、嘔吐，上腹部疼痛數小時后轉為右下腹痛，體溫38℃，右下腹有固定壓痛點，有腹肌緊張及反跳痛，WBC15×10
／L，首先考慮診斷是
2020-04-15
A、急性闌尾炎
B、急性膽囊炎
C、胃、十二指腸穿孔
D、急性化膿性膽管炎
E、彌漫性腹膜炎
B、急性膽囊炎
C、胃、十二指腸穿孔
D、急性化膿性膽管炎
E、彌漫性腹膜炎
正確答案：A
試題解析：急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定的壓痛。闌尾化膿、壞疽時有腹肌緊張、反跳痛，如腹膜刺激征范圍擴大，說明闌尾發生穿孔。闌尾周圍膿腫形成后，在右下腹觸及邊界不清和較為固定的壓痛性包塊。根據患者癥狀表現，首先考慮診斷是急性闌尾炎（本題選A)
