題目：患者畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)右上腹劇痛、腹肌緊張，可能的診斷是
2020-04-15
A、術(shù)后出血
B、十二指腸殘斷破裂
C、胃腸吻合口破裂
D、傾倒綜合癥
E、膽汁返流性胃炎
B、十二指腸殘斷破裂
C、胃腸吻合口破裂
D、傾倒綜合癥
E、膽汁返流性胃炎
正確答案：B
試題解析：十二指腸殘端破裂：是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期的嚴(yán)重并發(fā)癥，可因十二指腸潰瘍切除困難，潰瘍大，瘢痕水腫嚴(yán)重，使縫合處愈合不良；或因胃腸吻合口輸入段梗阻，使十二指腸腔內(nèi)壓力升高而致殘端破裂。一般多發(fā)生在術(shù)后24~48小時。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇痛和局部明顯壓痛、腹肌緊張等急性彌漫性腹膜炎癥狀。（本題選B）
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