題目：該患兒可能的診斷
2020-04-15
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導管未閉
D、法洛四聯癥
E、肺動脈狹窄
B、室間隔缺損
C、動脈導管未閉
D、法洛四聯癥
E、肺動脈狹窄
正確答案：D
試題解析：
房間隔缺損 | 室間隔缺損（最常見） | 動脈導管未閉 | 法洛四聯癥 | |
分 類 | 左→右分流 | 左→右分流 | 左→右分流型 | 右→左分流 |
雜音部位 | 胸骨左緣2、3肋間 | 胸骨左緣 3~4 肋間 | 胸骨左緣第2肋間 | 胸骨左緣第2～4肋間 |
心臟雜音 | Ⅱ~Ⅲ級收縮期噴射性雜音 | 3~5/6級全收縮期反流性雜音 | 響亮的連續性機器樣雜音 | 2~3級收縮期噴射性雜音 |
臨床表現 | 當哭鬧、患肺炎或心力衰竭時，出現暫時性青紫。 | 缺損小可無明顯癥狀，中缺損及大缺損， 患兒易患肺部感染 | 差異性發紺，下肢青紫明顯，杵狀趾，周圍血管征陽性 | 有青紫、蹲踞、 缺氧發作等癥狀，心影 呈"靴型"（D對） |
