題目:初產(chǎn)婦,孕39周。突發(fā)陣發(fā)性劇烈腹痛4小時(shí),2小時(shí)前呈持續(xù)性腹痛,伴少量陰道流血。產(chǎn)婦煩躁不安,面色蒼白,脈搏120次/分,血壓170/110mmHg,水腫。婦科檢查:宮底劍突下1橫指,持續(xù)性宮縮,右側(cè)明顯壓痛,胎心音未聞及。最可能的診斷是
2020-04-15
A、先兆子宮破裂
B、前置胎盤
C、子癇
D、胎盤早期剝離
E、不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)
B、前置胎盤
C、子癇
D、胎盤早期剝離
E、不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)
正確答案:D
試題解析:胎盤早剝多發(fā)生于妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓的孕婦,典型表現(xiàn)為突發(fā)性持續(xù)性腹部疼痛,伴或不伴陰道出血。先兆子宮破裂表現(xiàn)為產(chǎn)婦下腹部壓痛,下腹劇痛難忍,子宮體及下段之間出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)。前置胎盤典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道出血。子癇表現(xiàn)為抽搐發(fā)作,或伴昏迷。不協(xié)調(diào)性子宮收縮過(guò)強(qiáng)包括強(qiáng)直性子宮收縮和子宮痙攣性狹窄環(huán),強(qiáng)直性子宮收縮常見(jiàn)于縮宮藥使用不當(dāng),可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)、血尿等先兆子宮破裂征象;子宮痙攣性狹窄環(huán)可觸及此環(huán)。(D對(duì))
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