題目:該患者可能的診斷是
2020-04-15
A、頸髓損傷
B、頸肌筋膜炎
C、脊髓型頸椎病
D、神經根型頸椎病
E、肩周炎
B、頸肌筋膜炎
C、脊髓型頸椎病
D、神經根型頸椎病
E、肩周炎
正確答案:D
試題解析:神經根型頸椎病最常見,其癥狀為具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),頸肩疼痛及僵硬,可向上肢放射,單側或雙側上肢麻木、感覺過敏、無力或有放電樣串痛,當咳嗽、噴嚏、頸部活動時加重。主要體征為頭偏向患側,上肢相應神經根感覺減退、過敏或感覺異常,肌力下降,肌肉萎縮,以大小魚際肌和骨間肌最明顯。臂叢牽拉試驗陽性,壓頭試驗陽性。該患者出現頸肩痛伴手指麻木,咳嗽時加重,肌力減退,左拇指及前臂橈側感覺減退等癥狀,最可能的診斷是神經根型頸椎病(D對)。脊髓型頸椎病會有下肢無力,踩棉花感的癥狀(D對)