題目:該患兒目前最可能的診斷是
2020-04-15
A、急性化膿性關(guān)節(jié)炎
B、急性化膿性骨髓炎
C、急性膝關(guān)節(jié)結(jié)核
D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E、骨肉瘤
B、急性化膿性骨髓炎
C、急性膝關(guān)節(jié)結(jié)核
D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E、骨肉瘤
正確答案:A
試題解析:化膿性關(guān)節(jié)炎多見于兒童,好發(fā)于髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。起病急驟,全身炎癥反應(yīng)明顯,乏力、食欲缺乏、寒戰(zhàn)高熱,體溫可達(dá)39℃以上病變關(guān)節(jié)劇痛、紅腫、功能障礙。關(guān)節(jié)呈半屈位,拒絕活動(dòng)和檢查,X線檢查早期關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙增寬,關(guān)節(jié)骨骨質(zhì)疏松。患兒的臨床表現(xiàn)與急性化膿性關(guān)節(jié)炎的癥狀相符。(A對)急性化膿性骨髓炎的X線早期檢查無異常(B錯(cuò));急性膝關(guān)節(jié)結(jié)核有結(jié)核中毒的表現(xiàn),寒性膿腫,缺乏紅熱的炎癥表現(xiàn)(C錯(cuò));風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎缺乏紅熱的炎癥表現(xiàn)。骨肉瘤表現(xiàn)為病變部位疼痛和局部腫脹,無全身中毒癥狀(E錯(cuò))(本題選A)
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