題目:患者,男性,49歲,進食后出現胸骨后針刺樣疼痛和停滯感3個月,飲水后可緩解,鎖骨上未觸及淋巴結。食管吞鋇X線造影可見食管下段約3cm黏膜皺襞紊亂,充盈缺損。考慮診斷為
2020-04-15
A、早期食管癌
B、晚期食管癌
C、食管息肉
D、賁門失弛緩癥
E、食管憩室
B、晚期食管癌
C、食管息肉
D、賁門失弛緩癥
E、食管憩室
正確答案:A
試題解析:食管癌早期常無明顯癥狀,僅在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺,包括哽噎感,胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。食管癌食管吞鋇X線雙重對比造影可見 ①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現象;②充盈缺損;③局限性管壁僵硬,蠕動中斷;④龕影;⑤食管有明顯的不規則狹窄,狹窄以上食管有不同程度的擴張。該患者的臨床表現與食管癌的癥狀相符,故考慮患者為食管癌,但中晚期病例可有鎖骨上淋巴結腫大,該患者鎖骨上未觸及淋巴結,所以為早期食管癌。(A對)