正確答案：E

試題解析：該患者出現了腹膜刺激征的癥狀，考慮為急性腹膜炎，空腔臟器損傷如胃腸道有典型的腹膜刺激征，胃液、膽汁或胰液對腹膜的刺激最強。故該患者最可能的原因為腸穿孔。（E對）急性闌尾炎只有化膿穿孔時才會有典型腹膜刺激征。（E對）