題目：患者，男，35歲。上腹閉合性損傷2小時入院。查體：面色蒼白，四肢闕冷，血壓70/46mmHg,脈搏140次/分，B超示腹腔積液。該患者最可能的診斷是
2020-04-15
A、胃穿孔
B、十二指腸穿孔
C、肝脾破裂
D、腹壁軟組織損傷
E、胰腺破裂
B、十二指腸穿孔
C、肝脾破裂
D、腹壁軟組織損傷
E、胰腺破裂
正確答案：C
試題解析：腹部實質臟器損傷主要表現為腹腔內(或腹膜后)出血,常出現面色蒼白、脈率加快或微弱，血壓不穩，甚至休克，B超檢查可出現腹腔積液。空腔臟器損傷主要表現為彌漫性腹膜炎，多出現持續性劇烈腹痛，惡心、嘔吐，伴全身感染癥狀及腹膜刺激征等表現。腹壁軟組織損傷表現為局限性腹壁疼痛、壓痛、腫脹和皮下瘀斑。（C對，ABDE錯）
