正確答案：E

試題解析：破傷風最初受影響的肌群是咀嚼肌，隨后依次為面肌、頸項肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。病人起始表現為咀嚼不便、張口困難，隨后牙關緊閉；面肌抽搐可出現蹙眉、口角下縮，咧嘴"苦笑";頸項肌痙攣時可出現頸部強直、頭后仰、腰部前凸、足后屈,形成弓背。而四肢呈屈膝、彎肘、半握拳等痙攣姿態。共同形成“角弓反張”或”側弓反張"狀；強烈的肌肉痙攣可致肌斷裂，甚至發生骨折。膀胱括約肌痙攣可引起尿潴留。（E對）