正確答案：D

試題解析：該患者嚴重創傷后出現休克，考慮為低血容量性休克，應盡快補充血容量，恢復有效循環血量。（D對）血管擴張藥可以解除小動脈痙攣，關閉動靜脈短路，改善微循環，但可使血管容量相對增加而血壓有不同程度的下降，從而影響重要臟器的血液供應；故只有當血容量已基本補足而病人發紺、四肢厥冷毛細血管充盈不良等循環狀態未見好轉表現時，才可考慮使用（A錯)；患者出現了低血容量性休克，不應使用脫水劑，防止血容量進一步下降。（B錯）；藥物對各臟器的毒性觀察是一般護理措施，不是治療重點。（C錯）；急性腎衰竭的發生為潛在并發癥，應注意它的發生，但不是當前首要治療重點。（E錯）