題目：該患者目前最主要的護(hù)理診斷是
2020-04-15
A、氣體交換受損
B、清理呼吸道無效
C、體溫過高
D、營養(yǎng)失調(diào)
E、體液過多
B、清理呼吸道無效
C、體溫過高
D、營養(yǎng)失調(diào)
E、體液過多
正確答案：B
試題解析：該患者咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，胸部聽診可聞及濕性啰音，可知目前患者最主要的護(hù)理診斷是清理呼吸道無效。（B對）題干并未標(biāo)明患者出現(xiàn)呼吸困難，所以首要的護(hù)理診斷不是氣體交換受損。（A錯）體溫36.8℃，不符合體溫過高的護(hù)理診斷。（C錯）題干并未提及營養(yǎng)失調(diào)和體液過多。（D、E錯）
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