題目:患兒,2個月。發熱2天,體溫38.9~39.8℃,面色蒼白、呻吟、呼吸困難,呼吸55~65次/分,心率160~180次/分,心音低鈍,肝肋下2cm,雙肺可聞及中量的細小啰音,X線片示雙肺大小不等的片狀陰影,WBC13×10?/L,此患兒應用抗生素的時間一般為
2020-04-10
A、7~10天
B、10~14天
C、體溫正常后
D、體溫正常后3天
E、臨床癥狀消失后3天
B、10~14天
C、體溫正常后
D、體溫正常后3天
E、臨床癥狀消失后3天
正確答案:E
試題解析:肺炎臨床以發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定濕啰音為特征,重癥肺炎表現除呼吸系統癥狀和相應的肺部體征外,常伴有循環、神經和消化系統受累的表現,常有發熱、咳嗽、氣促、全身癥狀,循環系統表現為心肌炎和心力衰竭,心肌炎表現為面色蒼白、心動過速、心音低鈍、心律不齊,心力衰竭表現為呼吸困難加重,呼吸加快(>60次/分),煩躁不安,面色蒼白或發紺,心率增快(嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分),心音低鈍或出現奔馬律,肝臟迅速增大等,符合該患兒表現,初步判斷該患兒為重癥肺炎并有循環系統受累,根據不同病原體選用敏感抗生素控制感染;使用原則為早期、聯合、足量、足療程,重癥患兒宜靜脈給藥,用藥時間應持續至體溫正常后5~7日,臨床癥狀消失后3日(E對ABCD錯)。