正確答案：D

試題解析：小兒腹瀉伴脫水的患者，為判斷小兒脫水程度、電解質及酸堿平衡紊亂程度，應首選血生化檢查血電解質情況（D對）；B超、心電圖、X線檢查不是小兒腹瀉伴脫水的臨床常規檢查，血常規可用于判斷小兒腹瀉感染途徑，其中白細胞總數及中性粒細胞增多提示細菌感染、降低提示病毒感染，過敏性腸炎和寄生蟲引起的腸炎嗜酸性粒細胞增多（ABCE錯）。