題目:一被棄女嬰,被人從路旁撿回,抱至醫院時哭聲弱。體檢:雙下肢、臀部皮膚發涼、硬腫,呈紫紅色。臨床診斷為新生兒硬腫癥。其首位的護理診斷是
2020-04-10
A、營養不足:與熱能攝入不足有關
B、體溫過低:與寒冷有關
C、感染的危險:與免疫功能低下有關
D、氣體交換受損:與窒息有關
E、潛在并發癥:肺出血
B、體溫過低:與寒冷有關
C、感染的危險:與免疫功能低下有關
D、氣體交換受損:與窒息有關
E、潛在并發癥:肺出血
正確答案:B
試題解析:新生兒寒冷損傷綜合癥又稱為新生兒硬腫癥,是指新生兒期由多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬和水腫的一組疾病,臨床表現為食欲不振或拒乳,反應差、哭聲低、心音低鈍、心率減慢、尿少、體溫常低于35度,重者低于30度等表現,其中復溫是臨床治療及護理的關鍵,因此,對于該患兒首位的護理診斷應為體溫過低:與寒冷有關(B對ACDE錯)。