題目:最有可能的診斷為
2020-04-10
A、新生兒肝炎
B、母乳性黃疸
C、生理性黃疽
D、Rh溶血病
E、ABO血型不合溶血
B、母乳性黃疸
C、生理性黃疽
D、Rh溶血病
E、ABO血型不合溶血
正確答案:E
試題解析:新生兒溶血病是指由于母嬰血型不合而引起的胎兒或新生兒同族免疫性溶血,臨床表現包括黃疸、貧血,其中ABO溶血病患兒黃疸多出現在生后2~3天,肝脾腫大不明顯。分析題干,患兒生后第2天出現黃疸,肝脾不大,母親血型為“O”型,患兒為“A”型,因此應首先考慮該患兒出現了新生兒溶血病,且為ABO血型不合引起的溶血(E對);新生兒肝炎主要表現為黃疸,多以生理性黃疸持續不退而復診來就診,病原學檢查可提示相應感染原(A錯);母乳性黃疸是指母乳喂養的新生兒在出生后1周內,可通過增加母乳喂養量和頻率而得到緩解(B錯);生理性黃疸患兒一般情況好,出生后2~3天出現黃疸,4~5天達高峰,5~7天消退,最遲不超過兩周,血清膽紅素升高不超過85μmol/L(5mg/dl),不符(C錯);Rh溶血病患兒與母親血型表現為母親Rh陽性新生兒陰性,且患兒表現不同程度的肝脾增大,與題干所給患兒及母體血型不符(D錯)。