正確答案：A

試題解析：分析題干，患者48歲，2年來月經周期不規則，持續時間長，經量增加，符合圍絕經期的特點。圍絕經期的避孕措施以陰莖套避孕為主（A對）；長效避孕針及短效口服避孕藥多用于生育期的健康婦女使用（BE錯）；宮內節育器適用于育齡婦女自愿要求使用宮內節育器而無禁忌癥婦女（C錯）；安全期避孕失敗率較高，臨床不推薦使用（D錯）。