題目:患者,女,43歲。月經量增多,月經周期縮短已有1年。婦科檢查,子宮增大約妊娠4個月大小、質硬、凹凸不平,雙附件無異常,最可能的診斷是
2020-04-10
A、無排卵型功血
B、子宮內膜癌
C、子宮肌腺病
D、子宮肌瘤
E、圍絕經期
B、子宮內膜癌
C、子宮肌腺病
D、子宮肌瘤
E、圍絕經期
正確答案:D
試題解析:子宮肌瘤臨床表現包括月經改變、腹部腫塊、白帶增多、腹痛、腰酸、下腹墜脹、壓迫癥狀,婦科檢查可見增大的子宮,表面不規則、呈結節狀,漿膜下肌瘤者可捫及有蒂與子宮相連的質地較硬的球狀物。分析題干,應首先考慮該患者為子宮肌瘤(D對);功能失調性子宮出血簡稱功血,患者子宮多無異常(A錯);子宮內膜癌臨床表現包括不規則陰道流血、陰道排液、疼痛、早期子宮無增大,隨病情進展可出現逐漸增大、質軟(B錯);子宮肌腺病臨床表現為月經失調、痛經、子宮均勻增大呈球形(C錯);圍絕經期指從接近絕經出現與絕經有關的內分泌學、生物學和臨床特征起至絕經1年內的期間,此期子宮無異常變化(E錯)。