題目:真題2013-X048 未婚女性,20歲。主訴經期腹痛劇烈,月經來潮時需服鎮痛藥并臥床休息。平時月經周期規律,基礎體溫呈雙相。肛門檢查:子宮前傾前屈、稍小、硬度正常,無壓痛,兩側附件(-),分泌物白色透明。本病例最可能的診斷是
2020-04-10
A、子宮內膜炎
B、子宮腺肌病
C、輸卵管炎
D、子宮肌瘤
E、痛經
B、子宮腺肌病
C、輸卵管炎
D、子宮肌瘤
E、痛經
正確答案:E
試題解析:凡在行經前后或月經期出現下腹痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、頭暈、乏力、惡心等其他不適,以致影響生活和工作者稱為痛經,該患者表現符合痛經的表現,但生殖器官未發現器質性病變,因此最可能的診斷是原發性痛經(E對);子宮內膜炎分為慢性子宮內膜炎和急性子宮內膜炎,慢性子宮內膜炎表現為盆腔區疼痛、白帶增多、月經過多、痛經,急性子宮內膜炎表現為輕度發熱、下腹痛、白帶增多、有時為血性(A錯);子宮腺肌病臨床表現為月經失調,表現為經期延長、月經量增多,痛經,呈繼發性進行性加重,常在月經來潮前一周開始出現(B錯);輸卵管炎可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現,常見為下腹痛、發熱、陰道分泌物增多,腹痛為持續性,活動或性交后加重(C錯);子宮肌瘤常見癥狀有經量增多及經期延長、下腹包塊、白帶增多、壓迫癥狀(D錯)。