題目:患者,女,58歲。絕經2年陰道出血無任何不適。婦檢:宮頸糜爛充血,子宮略大,附件(-),陰道脫落細胞檢查為巴氏Ⅰ級。為進一步確診,應選的檢查是
2020-04-10
A、血CA125測定
B、腹腔鏡
C、分段診刮術
D、陰道鏡
E、陰道后穹隆穿刺術
B、腹腔鏡
C、分段診刮術
D、陰道鏡
E、陰道后穹隆穿刺術
正確答案:C
試題解析:該患者陰道圖片檢查結果巴氏Ⅰ級,為正常陰道細胞圖片,但子宮異常出血,懷疑惡變,隨時可行診斷性刮宮,刮宮時應小心輕刮:若刮出物經肉眼檢查高度疑為癌時,只要刮出部分組織供病理檢查即可,不必全面刮宮,以防子宮穿孔、出血或癌組織擴散;若未見明顯癌組織,則應全面刮宮,防止漏診(C對);血CA125是癌抗原,主要存在于病人上皮性卵巢組織和血清中,用于輔助診斷惡性漿液性卵巢癌,同時也是判斷療效、有無復發的標志(A錯);腹腔鏡主要用于檢查子宮內膜異位癥(B錯);陰道鏡主要用于宮頸刮片細胞學檢查巴氏Ⅱ級以上、肉眼觀察可疑癌變(D錯);陰道后穹隆穿刺主要用于疑有腹腔內出血、盆腔積液、積膿等,為明確診斷時所用(E錯)。