題目:初產婦,23歲。第二產程破膜后突然出現嗆咳,煩躁以及呼吸困難,隨即昏迷,血壓50/30mmHg。該產婦可能發生了
2020-04-10
A、先兆子宮破裂
B、胎盤早剝
C、產時子癇
D、羊水栓塞
E、左心衰竭
B、胎盤早剝
C、產時子癇
D、羊水栓塞
E、左心衰竭
正確答案:D
試題解析:羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起的急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內凝血、腎功能衰竭或猝死等一系列極嚴重的分娩并發癥,典型的臨床表現有三個階段,心肺功能衰竭和休克、DIC引起的出血、急性腎衰竭,該產婦第二產程破膜后突然嗆咳、煩躁、呼吸困難、血壓下降,出現休克體征,考慮為羊水栓塞(D對);先兆子宮破裂四大主要臨床表現是形成病理性縮復環、下腹部壓痛、胎心率異常及血尿出現,常見于梗阻性難產(A錯);胎盤早剝臨床特點是妊娠晚期突然發生的腹部持續性疼痛,伴或不伴有陰道出血(B錯);子癇是在子癇前期的基礎上有抽搐發作,或伴有昏迷(C錯);妊娠合并左心衰竭時,以肺淤血及心排出量降低為主要臨床表現,較少發生休克(E錯)。