題目:初產婦,26歲。妊娠40周,宮口開全,胎先露達坐骨棘平面以下3cm,胎心突然降至85次/分,正確的做法是
2020-04-10
A、左側臥位
B、抑制宮縮
C、立即剖宮產
D、盡快經陰道助產
E、進行OCT試驗
B、抑制宮縮
C、立即剖宮產
D、盡快經陰道助產
E、進行OCT試驗
正確答案:D
試題解析:胎兒窘迫是指胎兒在宮內有缺氧征象,危及胎兒健康和生命的一種情況,多發生在臨產過程中,主要表現為胎心音改變,胎動異常及羊水胎糞污染或羊水過少,嚴重者胎動消失,急性胎兒窘迫主要表現為胎心率加快或減慢,宮縮壓力試驗或縮宮素壓力試驗等出現頻繁的晚期減速或可變減速,羊水胎糞污染和胎兒頭皮血PH下降,出現酸中毒。分析題干,患者妊娠40周、宮口開全,胎先露達坐骨棘平面以下3cm,胎心突然降至85次/分,為胎兒宮內缺氧引起的胎兒窘迫癥狀。臨床治療原則為,對于子宮頸口開全,胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者應盡快助產經陰道娩出胎兒(D對);左側臥位、吸氧適用于子宮頸口未完全擴張,胎兒窘迫不嚴重時(A錯);抑制宮縮和進行OCT試驗不是胎兒窘迫的臨床處理原則(BE錯);剖宮產適用于病情緊迫及經臨床相關處理無效時使用(C錯)。