題目:請問該患者可能的診斷是
2020-04-10
A、肱骨干骨折
B、鎖骨骨折
C、橈神經(jīng)損傷
D、肱動脈損傷
E、尺骨鷹嘴骨折
B、鎖骨骨折
C、橈神經(jīng)損傷
D、肱動脈損傷
E、尺骨鷹嘴骨折
正確答案:A
試題解析:肱骨干骨折是指肱骨外科頸下1~2cm至肱骨髁上2cm段內(nèi)的骨折,多由直接暴力或間接暴力引起,臨床表現(xiàn)為受傷后上臂出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形、皮下瘀斑和上肢活動障礙,檢查可發(fā)現(xiàn)假關(guān)節(jié)活動、骨擦感、骨傳導音減弱或消失,X線片可確定骨折的類型及方向。分析題干,結(jié)合選項分析,應首先考慮為肱骨干骨折(A對);鎖骨骨折后即可出現(xiàn)局部腫脹、瘀斑、肩關(guān)節(jié)活動時疼痛加劇,病人常用健手托住肘部,減少肩部活動引起的骨折端移動而導致的疼痛,頭部偏向患側(cè),檢查時可捫及骨折端,有局限性壓痛及骨擦感(B錯);橈神經(jīng)損傷若為肱骨中下1/3交接處骨折引起,則表現(xiàn)為伸腕、伸拇指、前臂旋后障礙及手背橈側(cè)感覺異常,典型畸形為垂腕(C錯);肱動脈損傷主要好發(fā)于兒童,主要引起前臂及手部肌群的缺血性攣縮(D錯);尺骨鷹嘴骨折無移位表現(xiàn)為腫脹、壓痛,有移位及合并脫位者表現(xiàn)為肘后方觸及凹陷、骨折塊及骨擦音、肘關(guān)節(jié)功能喪失(E錯)。