題目:患者男,52歲。近年出現左小腿發涼,間歇性跛行。應考慮為
2020-04-10
A、脈管炎壞疽期
B、下肢大隱靜脈曲張
C、下肢小隱靜脈曲張
D、脈管炎局部缺血期
E、脈管炎營養障礙期
B、下肢大隱靜脈曲張
C、下肢小隱靜脈曲張
D、脈管炎局部缺血期
E、脈管炎營養障礙期
正確答案:D
試題解析:血栓閉塞性脈管炎是一種累及血管的炎癥性、節段性和周期性發作的慢性閉塞性疾病,主要侵襲四肢的小動脈,該患者出現左小腿發涼且出現間歇性跛行(行走一定距離后出現小腿肌肉抽搐,被迫停下,休息后疼痛可緩解,但再行走后可又發作)為脈管炎局部缺血期的典型癥狀(D對);脈管炎壞疽期表現主要有在殘端留下經久不愈的潰瘍創面(A錯);脈管炎營養障礙期患者會出現靜息痛(因血液循環障礙,病人足趾部可出現持續性疼痛,夜間尤甚,劇痛常使其夜不能寐,迫使其屈膝抱足而坐,或將患肢垂于床沿,以增加血供緩解疼痛)(E錯);下肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈,因血液回流障礙而引起的靜脈擴張和迂曲為主要表現的一種疾病,以大隱靜脈曲張常見,單獨的小隱靜脈曲張較少見,主要表現為下肢淺靜脈曲張、蜿蜒擴張、迂曲(BC錯)。