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題目:患者,女,46歲。突發腹痛,伴寒戰高熱、黃疸1天。最可能的診斷是

2020-04-10
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E

正確答案:B

試題解析:該患者突發腹痛、寒戰高熱、黃疸是典型的Charcot三聯癥,是肝外膽管結石繼發膽管炎的典型癥狀(B對);急性胰腺炎的典型特征是腹痛,常于飽餐和飲酒后突然發作,腹痛劇烈,向左肩及左腰背部放射(A錯);急性闌尾炎的典型癥狀有轉移性右下腹痛,腹痛發作始于上腹,逐漸移向臍部,數小時后轉移并局限在右下腹(C錯);急性胃炎常在進食數小時至24小時發病,表現為中上腹不適、腹痛、食欲減退、惡心、嘔吐等,嘔吐物為不消化食物(D錯);急性膽囊炎的癥狀主要是上腹部疼痛,開始僅有上腹脹痛不適,逐漸發展呈陣發性絞痛,夜間發作常見,飽餐、進食肥膩食物常誘發,疼痛放射到右肩、肩胛和背部,伴惡心、嘔吐、厭食、便秘等消化道癥狀(E錯)。

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