題目:對門靜脈高壓癥所致上消化道大出血首選的急診手術方法是
2020-04-10
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:E
試題解析:對門靜脈高壓癥所致上消化道大出血的手術治療 (1)斷流術:手術阻斷門-奇靜脈的交通支反常血流,以達到止血的目的。目前效果較好的手術方式是賁門周圍血管離斷術.即切除脾,同時徹底切斷、結扎食管胃底的靜脈側支。(E對)(2)分流術:將肝門靜脈系和腔靜脈系的主要血管進行手術吻合,使壓力較高的肝門靜脈血分流入壓力較低的腔靜脈,從而降低肝門靜脈系壓力,制止出血。 應用較廣的手術方式有脾-腎靜脈分流術、門-腔靜脈分流術、腸系膜上-下腔靜脈分流術等。 分流術會使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝功損害;部分或全部肝門靜脈血未經肝處理而直接進入體循環,易致肝性腦病。故不作為首選治療方法。(3)肝移植:既替換了病肝,又使門靜脈系統血流恢復到正常。常用于頑固性腹水的手術治療。