題目:后位闌尾炎癥時
2020-04-10
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
B、B
C、C
D、D
E、E
正確答案:B
試題解析:闌尾的解剖位置以其基底部為中心,如時針在360°范圍的任何位置,其闌尾尖指向有6種類型,其中盲腸后位,是指闌尾尖在盲腸后方、髂嵴前,尖端向上,位于腹膜后,該類型闌尾發生闌尾炎時可見腰大肌試驗陽性,即患者左側臥位,使患者右大腿伸直,引起右下腹疼痛者為陽性,說明患者闌尾位于腰大肌前方,盲腸后位或腹膜后位(B對);其他選項所列檢查方案均不是后位闌尾炎特征性檢查,其中結腸充氣試驗是指病人仰臥位,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛者為陽性(A錯);閉孔內肌實驗是指病人仰臥,使右髖和右大腿屈曲,然后被動向內旋轉,引起右下腹疼痛者為陽性,提示闌尾靠近閉孔內肌(C錯);闌尾炎直腸指診可引起闌尾所在位置壓痛,多見于盆腔位闌尾炎,壓痛常在直腸右前方,當闌尾穿孔時直腸前壁壓痛廣泛(D錯);墨菲征陽性為急性膽囊炎的特點(E錯)。