題目:若患者用力排便時,疝塊突然增大不能回納,伴有局部疼痛和壓痛,此時疝的臨床類型屬于
2020-04-10
A、易復性疝
B、難復性疝
C、嵌頓性疝
D、滑動性疝
E、絞窄性疝
B、難復性疝
C、嵌頓性疝
D、滑動性疝
E、絞窄性疝
正確答案:C
試題解析:嵌頓性疝多發生于斜疝,其主要原因是強體力勞動或用力排便等腹內壓驟增。表現為疝塊突然增大,伴有明顯疼痛,平臥或用手推送不能使之回納,腫塊緊張發硬,且有明顯觸痛,嵌頓內容物若為腸袢,不但局部疼痛明顯,還可伴有機械性腸梗阻的臨床表現。分析題干,患者為腹股溝斜疝,且用力排便導致疝塊突然增大且不能回納,伴有局部疼痛和壓痛,因此首先考慮該患者此時為嵌頓性疝(C對);易復性疝是指疝內容物容易回納入腹腔的疝(A錯);難復性疝疝內容物不能或不能完全回納入腹腔內,主要因為疝內容物反復突出,致疝囊頸受摩擦損傷,并產生粘連所致內容物不能回納(B錯);滑動性疝是指自腹股溝管突出的臟器和或其系膜構成部分疝囊的疝,常見為盲腸(D錯);絞窄性疝是指嵌頓若未能及時解除,腸管及其系膜受壓程度不斷加重可使動脈血流減少,最后導致完全阻斷的疝(E錯)。