題目:患者,男,69歲。直腸癌術后合并嚴重肺部感染,呼吸困難,pH7.29,C0?-CP增高,患者出現
2020-04-10
A. 代謝性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 代謝性堿中毒
D. 呼吸性堿中毒
E. 高鉀血癥
正確答案:B
試題解析:
呼吸性酸中毒系指肺泡通氣及換氣功能減弱,不能充分排出體內生成的二氧化碳,以致血液二氧化碳分壓增高,引起高碳酸血癥,該患者肺部感染,呼吸困難使體內C0?積聚過多,pH低于正常(pH正常值7.35~7.45),血液二氧化碳分壓增高說明是呼吸性酸中毒(B對);代謝性酸中毒是由于酸性物質積聚或產生過多,或碳酸氫根離子丟失過多引起(A錯);代謝性堿中毒是體內氫離子丟失或碳酸氫根離子增多引起(C錯);呼吸性堿中毒是由于氣泡通氣過度,體內生成的二氧化碳排出過多,以致二氧化碳分壓降低,最終引起低碳酸血癥,血pH上升(D錯);高鉀血癥指血鉀濃度超過5.5mmol/L(正常血鉀濃度3.5~5.5mmol/L),可有神志模糊、感覺異常和肢體軟弱無力等,嚴重時有為循環障礙,常有心動過緩或心律不齊(E錯)。