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題目:真題2010-Z062 患者,男,58歲。原有高血壓、糖尿病、高脂血癥病史,近日有右側肢體麻木及活動無力,昨夜睡眠好,但今晨起床時突然跌倒,家人扶起后發現患者口眼歪斜,右側上下肢癱瘓,但神志清醒,應考慮是

2020-04-10
A、腦血栓形成
B、腦出血
C、腦梗死
D、蛛網膜下隙出血
E、短暫性腦缺血

正確答案:A

試題解析:腦血栓形成多見于50歲以上有動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病者,一般于安靜或休息狀態發病,發病前有肢體麻木、無力等前驅癥狀;分析題干患者符合腦血栓形成表現(A對);腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂后引發的出血,多在活動或情緒激動情況時發病,占全部腦卒中的20%~30%;臨床表現以偏癱、失語、嘔吐、意識障礙、頭暈頭痛及顱內壓增高為主(B錯);腦梗死是缺血性腦卒中的統稱,是由于腦組織局部供血障礙引起腦部血流突然減少或停止,造成該血管供血區域腦組織缺血、缺氧導致腦組織軟化壞死、伴有相應部位的臨床癥狀及體征;發病前多有眩暈、頭暈等前驅癥狀(C錯);蛛網膜下腔出血是由于各種病因引起顱內和椎管內血管突然破裂,血液流至蛛網膜下隙的統稱;臨床以突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、面色蒼白、腦神經損傷、偏癱、視力視野障礙為主(D錯);短暫性腦缺血發作是頸椎動脈或椎基底動脈系統發生短暫性血液供應不足、引起局灶性腦缺血導致突發的、短暫性、可逆性神經功能障礙,發作通常在30分鐘內完全恢復(E錯)。

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