題目:患者,男,35歲。頭昏乏力、發(fā)熱,皮膚出現(xiàn)出 血點半個月。體檢:貧血貌,心肺無異常,胸骨壓痛,肝肋下1cm,脾肋下5cm。血象:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞20×10?/L,血小板20×10?/L。首先考慮的診斷是
2020-04-10
A、血小板減少性紫癜
B、再生障礙性貧血
C、急性白血病
D、巨幼紅細(xì)胞性貧血
E、溶血性貧血
B、再生障礙性貧血
C、急性白血病
D、巨幼紅細(xì)胞性貧血
E、溶血性貧血
正確答案:C
試題解析:白血病是骨髓造血干細(xì)胞惡性克隆性增生的疾病,是造血干細(xì)胞的惡性病變。急性白血病多起病急驟,常突然出現(xiàn)高熱或有明顯的出血傾向,也可緩慢起病,出現(xiàn)進(jìn)行性疲乏、蒼白、低熱、輕微出血等;臨床主要表現(xiàn)以發(fā)熱、出血、貧血及各種器官浸潤所引起的癥狀和體征,實驗室檢查白細(xì)胞(正常值(4-10)×10?/L)大于10×10?/L、血小板((100-300)×10?/L)低于60×10?/L。分析本題題干,患者血象示貧血且與急性白血病血象吻合。以上頭昏乏力、發(fā)熱及出血傾向,肝、脾大,胸骨有壓痛等體征符合急性白血病臨床表現(xiàn),可診斷為急性白血病(C對ABDE錯)。
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