正確答案：D

試題解析：慢性腎衰竭是各種慢性腎實質疾病進行性發展的最終結局，主要表現為腎功能減退，代謝產物潴留引起全身各系統癥狀，水、電解質紊亂及酸堿平衡失調的一組臨床綜合征，慢性腎衰竭的終末期即為尿毒癥，尿毒癥的心血管并發癥有心力衰竭、心律失常、心包炎等，當并發急性左心衰竭時會出現肺循環淤血，主要表現為隨病情進展的呼吸困難，最早出現勞力性呼吸困難，最典型的是陣發性夜間呼吸困難，晚期常出現端坐呼吸，咳嗽、咳痰，咳白色泡沫痰，體檢有雙肺底有濕啰音，符合該患者表現（D對）；尿毒癥性肺炎表現為起病急驟，寒戰、高熱，呈稽留熱型，咯鐵銹色痰（A錯）；尿毒癥性胸膜炎表現為胸痛、咳嗽、胸悶、氣短，甚至呼吸困難（B錯）；尿毒癥性心包炎表現為胸痛、心前區可聽到心包摩擦音（C錯）；尿毒癥可致各種心律失常，與心肌損傷、缺氧、電解質紊亂、尿毒癥毒素蓄積等有關（E錯）。