題目:肝性腦病患者可以出現肝臭的時期是
2020-04-10
A、昏迷期
B、前驅期
C、昏迷前期
D、輕微肝性腦病
E、昏睡期
B、前驅期
C、昏迷前期
D、輕微肝性腦病
E、昏睡期
正確答案:A
試題解析:肝性腦病分期:1 期(前驅期) 輕度性格改變和行為失常,如欣快激動或淡漠、隨地便溺。病人應答尚準確,但有時吐字不清且較緩慢。可有撲翼樣震顫,腦電圖多數正常。此期持續數天及數周,因癥狀不明顯易被忽視。
2 期(昏迷前期) 以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主。定向力和理解力均減退,不能完成簡單計算。言語不清,舉止反常,多有睡眠時間倒錯。甚至有幻覺、恐懼、躁狂。此期病人有明顯神經系統體征,如臟反射亢進、肌張力增高、巴賓斯基征陽性,撲翼樣震顫存在,腦電圖表現異常。
3 期(昏睡期) 以昏睡和精神錯亂為主,大部分時間呈昏睡狀態,但可喚醒。各種神經體征持續存在或加重,撲翼樣震顫仍存在,肌張力增加,腦電圖有異常表現,錐體束征呈陽性。
4 期(昏迷期) 神志完全喪失,不能喚醒。淺昏迷時,對疼痛剌激有反應,臟反射肌張力亢進,撲翼樣震顫無法引出。深昏迷時,各種反射消失,肌張力降低,瞌孔散大,可出現陣發性驚厥、躁陣孿等。腦電圖明顯異常。
以上各期的分界不很清楚,前后期臨床可有重疊。肝功能損害嚴重的肝性腦病常有明顯黃疸、出血傾向、肝臭,易并發各種感染。(A對)