題目:患者,男,59歲。胸悶氣短,杵狀指、桶狀胸,叩診過清音,聽診呼吸音減弱、P2亢進,胸透見右心室大。最佳的吸氧方式是
2020-04-10
A、持續(xù)高流量吸氧
B、持續(xù)低流量吸氧
C、加壓給氧
D、間斷高流量吸氧
E、間斷低流量吸氧
B、持續(xù)低流量吸氧
C、加壓給氧
D、間斷高流量吸氧
E、間斷低流量吸氧
正確答案:B
試題解析:慢性肺源性心臟病主要是由慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫引起,典型體征可有不同程度發(fā)紺和肺氣腫體征,可有肺動脈第二心音(P2)亢進和劍突下心臟沖動,可出現(xiàn)頸靜脈充盈,典型肺氣腫體征為:桶狀胸,胸部呼吸活動減弱,語顫減弱,叩診過清音,心濁音界縮小,肝上界下移,聽診呼吸音減弱,呼氣延長,心音遙遠,且胸透右心室擴大,符合該患者的表現(xiàn),判斷該患者極有可能是肺氣腫引發(fā)的肺源性心臟病,采用氧療糾正缺氧和二氧化碳潴留,通常采用低濃度、低流量持續(xù)給氧,流量1~2L/min,24小時持續(xù)不間斷吸氧,防止出現(xiàn)二氧化碳中毒,引發(fā)肺性腦病,使用止喘、祛痰藥,翻身、背部叩擊、霧化吸入等,是保持氣道通暢的重要措施(B對ACDE錯)。