題目:患者發(fā)生的情況是
2020-04-10
A、急性肺水腫
B、右心衰竭
C、肺氣腫
D、支氣管哮喘
E、肺不張
B、右心衰竭
C、肺氣腫
D、支氣管哮喘
E、肺不張
正確答案:A
試題解析:急性肺水腫,多由于輸液速度過快,短時間內(nèi)輸入大量液體,使循環(huán)血量急劇增加,心臟負荷過重引起或是患者原有左心功能不全者,臨床表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出,聽診肺部布滿濕啰音,心率快且節(jié)律不齊,該患者既往有慢性肺源性心臟疾病史,輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣,判斷為急性肺水腫(A對);右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血,其癥狀以食欲缺乏、惡心嘔吐、水腫、腹脹、少尿、肝區(qū)疼痛等為特征,體征有水腫、頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性、肝大和肝區(qū)痛、發(fā)紺(B錯);肺氣腫臨床表現(xiàn)輕重視肺氣腫程度而定,早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短,隨后呼吸困難程度加重,患者感到疲乏、體重下降伴有咳嗽咳痰等,典型肺氣腫有桶狀胸、呼吸運動減弱、叩診過清音(C錯);支氣管哮喘的典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀,常于夜間和(或)清晨發(fā)作、加重,多數(shù)病人可自行或在治療后緩解(D錯);肺不張可有胸悶、氣急、呼吸困難、干咳等,當合并感染時可引起患側胸痛,突發(fā)呼吸困難和發(fā)紺、咯血、膿痰、畏寒發(fā)熱,有時出現(xiàn)休克(E錯)。